سرطان ریه چگونه تشخیص داده و درمان می شود؟

سرطان زمانی آغاز می شود که سلول های غیر طبیعی به طور غیر قابل کنترلی رشد می کنند و تقسیم می شوند.

تشخیص و درمان سرطان ریه در مرکز جامع آنکولوژی نگین آزادی

انواع سرطان ریه

دو نوع اصلی سرطان ریه وجود دارد:

1. سرطان ریه غیر سلول کوچک (Non-small cell یا NSCLC)

شایع ترین نوع سرطان ریه که حدود 85 درصد موارد را شامل می شود. زیرگروه های این نوع سرطان ریه عبارتند از:

•  آدنوکارسینوما، از سلول های تولید کننده موکوز آغاز می شود. این نوع سرطان عمدتا در افراد غیرسیگاری تشخیص داده می شود.
•  کارسینوم سلول های سنگفرشی، که عمدتا در مجاری هوایی بزرگتر ریه ها اتفاق می افتد.و معمولا در افراد سیگاری دیده میشود.

2. سرطان ریه سلول کوچک (Small cell یا SCLC)

سرطان ریه سلول کوچک اغلب در قسمت میانی ریه ها آغاز می شود و روند رشد سریع تری نسبت به سرطان ریه غیر سلول کوچک دارد و حدود 15 درصد انواع سرطان های ریه را شامل می شود و تقریبا همیشه در ارتباط با مصرف سیگار می باشد.

علت بروز سرطان ریه چیست؟

عواملی که احتمال ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهند، عبارتند از:

1.  استعمال دخانیات (مهم: قرار گرفتن در معرض دود دخانیاتی که سایر افراد استفاده می‌کنند هم عامل خطر سرطان ریه است)
2.  تماس با پنبه نسوز (آزبست)
3. تماس با گاز رادون
4. تماس با مواد شیمیایی شغلی مانند آرسنیک، کادمیوم، نیکل، بخار گازوئیل، دوده
5. عفونت HIV
6. سابقه خانوادگی
7. سابقه ابتلا به بیماری های ریوی (مانند فیبروز یا آمفیزم ریه)

نکات لازم برای پیشگیری از ابتلا به سرطان ریه

علائم سرطان ریه

از جمله علائم سرطان ریه می توان به موارد زیر اشاره کرد:

•  تنگی نفس
•  تغییرات صدا مانند خشن شدن صدا
•  سرفه خونی یا بالا آوردن خون
•  سرفه های جدید که خود به خود برطرف نمی شوند.
•  برونشیت و یا پنومونی عود کننده
• بزرگ شدن نوک انگشتان
• کاهش اشتها
• کاهش وزن بدون دلیل دیگر
•  خستگی

سرطان ریه چگونه تشخیص داده می شود؟

تست های مختلفی در دسترس هستند که به تشخیص سرطان ریه کمک می کنند، از جمله:

•  تصویربرداری با اشعه ایکس قفسه سینه (گرافی ساده). این تست می تواند تومورهای بزرگ تر را به خوبی نشان دهد.
•  سی تی اسکن. سی تی اسکن که با استفاده از امواج اشعه ایکس انجام می شود، تصاویری از قسمت های داخلی بدن را در اختیار پزشک قرار می دهد. با سی تی اسکن، تومورهای کوچک تر تشخیص داده می شوند و اطلاعاتی از تومور و گره های لنفاوی نیز به دست خواهد آمد.
•  پت (PET) اسکن. از پت اسکن برای تعیین مرحله سرطان ریه بعد از تشخیص استفاده می شود.
•  تست عملکرد ریه. این تست که با عنوان اسپیرومتری نیز شناخته می شود، نشان می دهد که آیا ریه ها به خوبی عمل می کنند یا خیر.
•  بیوپسی (نمونه برداری). نمونه کوچکی از بافت بعد از رویت تومور با سی تی اسکن و یا اشعه ایکس، گرفته خواهد شد.
• سیتولوژی خلط: موکوز ریه زیر میکروسکوپ برای یافتن سلول‌های غیر طبیعی بررسی خواهد شد.

تشخیص و درمان سرطان ریه

بعد از این که سرطان ریه تشخیص داده شد، چه می شود؟

بعد از آگاهی از ابتلا به سرطان ریه، ممکن است احساس گیجی، ناراحتی یا اضطراب کنید.این واکنش‌ها طبیعی است. برای بسیاری از افراد این دوران سخت خواهد بود، اما بعضی از افراد می‌توانند فعالیت‌های روزانه عادی خود را ادامه دهند. توصیه ما این است که حتما در خصوص درمان با پزشک مشورت داشته باشید.

درمان سرطان ریه

درمان سرطان ریه با توجه به نوع سرطان، میزان پیشرفت بیماری و شرایط جسمانی بیمار در نظر گرفته خواهد شد.

جراحی

در مراحل اولیه سرطان ریه غیر سلول کوچک، جراحی و برداشت تومور در نظر گرفته می شود. سه نوع روش  اصلی برای جراحی وجود دارد:

1. لوبکتومی، برداشت یک لوب
2. برداشت بخشی از لوب
3.   برداشت تمام ریه

به ندرت از جراحی در درمان سرطان ریه سلول کوچک استفاده می شود. شیمی درمانی، درمان اصلی این نوع سرطان می باشد. به علاوه، از رادیوتراپی نیز در مراحل ۱ تا ۳ این سرطان می‌توان استفاده کرد.

رادیوتراپی (پرتودرمانی)

در رادیوتراپی، سلول های سرطانی با استفاده از اشعه ایکس نابود می شوند. این روش درمانی می تواند به تنهایی و یا همراه با شیمی درمانی و جراحی انجام شود. رادیوتراپی در درمان سرطان ریه غیر سلول کوچک (مرحله III) مورد استفاده قرار می گیرد.  در مراحل اولیه سرطان ریه، در صورتی که امکان جراحی وجود نداشته باشد، می‌توان از رادیوتراپی به روش استریوتاکتیک بهره برد  که مرکز جامع انکولوژی نگین آزادی اولین مرکز مجهز به رادیوتراپی استریوتاکتیک در ایران است و می تواند خدمات درمان به این روش را در اختیار بیماران قرار دهد. همچنین از رادیوتراپی می‌توان بعد از جراحی یا به عنوان درمان تکميلي استفاده کرد.

شیمی درمانی

در شیمی درمانی از داروهای ضد سرطان در تخریب سلول های سرطانی در هر دو نوع سرطان ریه استفاده می شود. می‌توان از شیمی درمانی قبل یا همراه با رادیوتراپی برای افزایش تاثیر رادیوتراپی، قبل از جراحی برای کوچک کردن سرطان، یا بعد از جراحی برای کاهش احتمال بازگشت سرطان استفاده کرد.

ایمونوتراپی

در ایمونوترپی از داروهای خاص به منظور تحریک سیستم ایمنی برای نلبودی سلول های سرطانی استفاده می شود.

مراقبت تسکینی

مراقبت تسکینی با هدف بهبود کیفیت زندگی بیمار و کاهش علائم انجام می شود. مراقبت تسکینی در هر مرحله از سرطان ریه و با هدف کنترل علائمی از قبیل درد و تهوع و پیشگیری از پخش شدن سرطان انجام می شود.

 پیشگیری از بروز سرطان ریه

با این که راه قطعی برای پیشگیری از بروز سرطان ریه وجود ندارد، اما کنار گذاشتن استعمال دخانیات و قرار نگرفتن در معرض دود سیگار اطرافیان و دوری از عوامل سرطان زا در محیط کار، می توانند احتمال ابتلا را به حداقل برسانند.

پیش آگهی سرطان ریه

پیش آگهی (Prognosis) به معنای پیامدها و نتایجی است که برای آن بیماری انتظار می‌رود، مثلا طول عمر مورد انتظار. با این که این امکان وجود ندارد که سیر دقیق بیماری تعیین شود اما پزشک می‌تواند نتایج مشاهده شده در بیماران با همان نوع و مرحله سرطان را به شما ارائه دهد.

بدین منظور، پزشک نتایج تست ها، نوع سرطان ریه، میزان رشد تومور و فاکتورهایی از قبیل سن و شرایط جسمانی و سابقه مصرف سیگار را در نظر خواهد کرد.

هر چه سرطان زودتر تشخیص داده شود، پیامد درمان بهتر خواهد بود.

Source: https://www.cancer.org.au/cancer-information/types-of-cancer/lung-cancer